Actueel risico volgens LoCovid 19 juli 2024
Risico op besmetting / Long Covid / invaliditeit EXTREEM HOOG, en nog steeds stijgend. Rioolwaarde 10-7: 1142 → 41000 besmettingen PER DAG → ~5350 LongCovid-gevallen EXTRA PER DAG verwacht, waarvan 1350 ernstig invaliderend. Ca. 2,28% (410.000 p) besmettelijk. Vanaf medio 2020 continu oversterfte, tov LQI 2010-2019 in week 27: 350 † → 12,9% van verwachte sterfgevallen. Covid-ziekenhuisopnames flink verhoogd (Radboud UMC), weer stijgend. Subvarianten FLiRT & KP.3 van JN.1 dominant.
LET OP: Algemene onderbouwing, interpretatie en achtergrond-informatie bij de rubrieken vindt u via de [info] link in headers
Oversterfte Covid19, 2024 week 27 [info]
Oversterfte RIVM vanaf 2021-06 [info]
De weeksterfte in NL is weer niet bijgewerkt, blijft in week 26 steken op CBS statline. Is weer een oneven week. Ook deze week gebruiken we daarom de ruwe schattingen van het RIVM voor de weeksterfte in week 27.
In week 27 overleden volgens RIVM 3074 mensen. Eerdere weken (van CBS) zijn niet bijgewerkt, dus er zijn geen nameldingen.
De oversterfte à la RIVM voor week 27 is 47 † (1,5%). Feitelijk zegt dit cijfer helemaal niets over oversterfte door de nog immer voortwoedende pandemie. Hun “oversterfte” is louter hoeveel meer personen overleden zijn in die week in vergelijking met voorgaande jaren, inclusief coronajaren. In 2020 t/m 2023 gingen er heel veel mensen dood aan acute Covid19-infectie, door uitgestelde zorg, door Long Covid, door méér hartaanvallen en beroertes, longontsteking, uitbraken van andere infectieziekten door beschadigingen aan het immuunsysteem (ook door Covid19). Dus verwacht het RIVM in 2024 óók deze extra doden (afgezien van de hoge pieken). Daarom vinden ze nauwelijks oversterfte meer.
Cumulatieve RIVM oversterfte vanaf 2020 week 8: 46.641 †. Let op: hier bepalen we sinds kort de cumulatieve oversterfte t.o.v. de verwachte sterfte volgens het CBS t/m juni 2021 en aansluitend de verwachte sterfte volgens RIVM vanaf juli 2021 tot eind juni 2025. Die verwachte weeksterfte RIVM is voor het eerst in januari 2024 gepubliceerd, met terugwerkende kracht tot juni 2021. Deze t.o.v. CBS “alternatieve” verwachte sterfte heeft een dramatisch effect op de berekende cumulatieve oversterfte. In één klap heeft het RIVM met terugwerkende kracht ~15.000 aan de pandemie gerelateerde overlijdens weggepoetst. Een knap staaltje desinformatie! Op basis van de originele CBS-cijfers van juli 2021 t/m december 2023 zaten we in week 17 dit jaar al op een cumulatieve oversterfte boven de 60.000!
Oversterfte CBS 2020/2023 en verder [info]
Naast de weekoversterfte à la RIVM willen we toch graag weten hoe het verder gegaan zou zijn met de oversterfteberekening door het CBS, die gestopt is na december 2023. Hoewel ook die CBS-cijfers erg optimistisch waren, o.a. door de oversterfte te bepalen t.o.v. verwachte sterfte inclusief griepdoden, waren ze veel beter gefundeerd dan die van het RIVM nu. We hebben de CBS-tabel met verwachte weeksterftes uitgebreid naar 2024, door de cijfers voor 2023 aan te passen met een correctiefactor voor bevolkingsgroei van 2023 naar 2024 (17.947.684/17.811.291 = 1,00766).
Bij een weeksterfte van 3074 komen we voor week 27 op een oversterfte van 272, dat is 9,7% bovenop de verwachte sterfte van 2802. Volgens CBS+ is de cumulatieve oversterfte vanaf 2020 week 8 64.210 †.
Oversterfte HMD t.o.v. LQI 2010-2019 [info]
Volgens de toelichting is de oversterfte bepaald door CBS & RIVM, hoe verontrustend die ook was tot begin 2024, nog een ernstige onderschatting van het probleem. Wij bepalen daarom de oversterfte t.o.v. het laagste kwartiel van 2010-2019 per week (LQI), dus expliciet prepandemie, met een correctiefactor voor bevolkingsgroei. Dit is de echte oversterfte t.g.v. SARS-CoV-2 gerelateerde infecties. Hieronder vallen uiteraard doden door acute Covid19-infectie, maar ook doden door orgaanschade bij Long Covid of verhoogd risico op hartinfarct, beroerte en longontsteking door Covid19, uitgestelde behandelingen en operaties door overbelasting van de zorg, valpartijen door psychische aandoeningen t.g.v. SARS2, en zelfs doden door andere infectieziekten. Een Covid19-infectie beschadigt immers het immuunsysteem.
Het is wel zo dat jaarlijkse griepgolven vóór 2020 ook veel slachtoffers eisten. Als we echter de nodige maatregelen zouden nemen om Covid19-slachtoffers naar nul te brengen, dan zouden er ook geen griepslachtoffers meer zijn.
In week 27 overleden 3074 mensen, 350 méér dan het LQI van 2010-2019, te weten 2724. Dat is 12,9% boven de verwachte sterfte, hetgeen neerkomt op 50 vermijdbare covid19-gerelateerde doden per dag! Nog steeds! En dat duurt al voort vanaf medio 2020, net na de eerste coronagolf die een les had moeten zijn. Continue oversterfte, door een totaal genegeerde pandemie.
Cumulatieve oversterfte LQI vanaf 2020 week 8: 133.838 †.
Dit is dus onze beste schatting voor de totale Covid19-gerelateerde sterfte in de pandemie tot nu toe.
Hieronder staat het verloop van de oversterfte van begin 2020 t/m 2024 week 27 volgens de rekenmethodes LQI, CBS & RIVM in één grafiek bij elkaar.
Het verloop van het cumulatieve aantal doden volgens LQI, CBS & RIVM is nu:
Dat het RIVM ervoor gekozen heeft het aantal verwachte sterfgevallen door de pandemie vierenhalf jaar na het begin veel te laag in te schatten heeft vergaande consequenties: de sterfte door Covid19 wordt met deze cijfers genormaliseerd. Daardoor kon de ziekte gebagatelliseerd worden, met uitspraken als “Covid19 is nu een gewone luchtweginfectie”, “een griepje”, “alleen nog gevaarlijk voor toch al kwetsbare mensen”. Hierdoor neemt niemand de pandemie nog serieus, worden alle maatregelen losgelaten en gedijt het virus als nooit tevoren.
Weekbericht van LowCovid Kano week 2024-28 [info]
Het statusbericht van LowCovid Kano op X, met het geschatte verloop van de vermijdbare sterfte gerelateerd o.a. aan Covid19 (complicaties), is deze week helaas niet gepubliceerd.
Virusdeeltjes in rioolwater [info]
Meting 10 juli: 1142 (x 1011 virusdeeltjes per 100.000 inwoners) volgens Corona Lokaal. Omdat het RIVM op vrijdag geen nieuwe rioolwaterdata heeft gepubliceerd, ligt deze waarde meer dan een week terug in de tijd. Mogelijk is deze datastop te wijten aan de Windows-computerstoring t.g.v. bug in de #Crowdstrike beveiligingssoftware.
Het virusniveau is in 15 weken tijd gestaag gestegen vanaf een relatief minimum van 70 in week 13, tot meer dan het 16-voudige deze week. Dit is een verdubbelingstijd van 3-4 weken! De nieuwe coronagolf is vol op stoom. Het is maar te hopen dat de schoolvakanties deze golf nog gaan breken.
In onderstaande grafiek van Corona Lokaal is het verloop van virusdeeltjes in het rioolwater weergegeven vanaf eind januari tot heden.
Landelijke spreiding van besmettingen
Op Corona Lokaal is ook de landelijke spreiding van het coronavirus te zien, over de provincies en over de afvalwaterstations. Vanuit de randstad breidt het zich langzaam uit over het hele land. In de meeste provincies is het virusniveau al boven de 800 uitgekomen, in Noord-Holland al boven de 1300. Het meest opvallend in deze figuur zijn de zwart gekleurde rioolwaterstations, met waarden boven de 3000 dus! Dit zijn bijvoorbeeld Retranchement bij Sluis in Zeeuws-Vlaanderen, het afvalwaterstation Oostvoorne bij Europoort en Scheemda in Groningen. Wees daar extra alert!
Covid19-besmettingen en LongCovid-risico
Volgens de analyse van Datagraver (factor 36, die volgens sommigen nog te laag is) komt het huidige virusniveau van 1142 op 10-7 overeen met zo’n 41098 nieuwe besmettingen per dag. Dat is erg veel, 1600 nieuwe Covid19-gevallen per week per 100.000 mensen. Het is namelijk al 29 keer zo hoog als de drempel van 55 voor het aantal gevallen waarboven we van een griepepidemie spreken! Terwijl Covid19 véél gevaarlijker is dan griep! Zo zal bijvoorbeeld die éne dag 10 juli later in het jaar leiden tot ruim 5300 extra Long Covid-gevallen (13%), waarvan ~1340 ernstig invaliderend.
Volgens onze indeling van 6 weken geleden, zie tabel hieronder, is het risiconiveau bij 41098 besmettingen per dag extreem hoog!
| Risiconiveau | Weekmin/105 | Weekmax/105 | Dagmin/NL | Dagmax/NL |
| Basis | 0 | 10 | 0 | 250 |
| Gering | 10 | 50 | 250 | 1250 |
| Laag | 50 | 150 | 1250 | 4000 |
| Matig | 150 | 500 | 4000 | 12.500 |
| Hoog | 500 | 1500 | 12.500 | 40.000 |
| Extreem | 1500 | 5000 | 40.000 | 125.000 |
| Absurd | 5000 | 125.000 |
Deze indeling is losjes gebaseerd op de karakterisering van de ernst van griepepidemieën, zoals blijkt uit onderstaand verloop van griepgevallen in de afgelopen jaren volgens Nivel:
Merk op dat volgens ons voorstel voor risiconiveaus geen enkele griepgolf risiconiveau hoog zou krijgen, maar dat we in Nederland sinds 2020 wel 8 coronagolven hebben gehad met risiconiveau extreem, waarvan de laatste zelfs met absurd aangeduid kon worden, bij gebrek aan krachtige termen. Zie de volgende sectie.
Verloop van aantal besmettingen per dag
Het is de moeite waard om het verband tussen virusdeeltjes in rioolwater en aantal besmettingen met Covid19 per dag, zoals gevonden door Datagraver, te gebruiken om het verloop van het aantal virusdeeltjes in rioolwater van Corona Lokaal om te rekenen naar een grafiek met het aantal dagelijkse besmettingen. Door de geïnterpoleerde, gewogen en genormeerde data van Corona Lokaal per dag te vermenigvuldigen met 36 krijgen we onderstaande grafiek, met het geschatte aantal besmettingen per dag.
Merk op dat de “zwieper” aan het eind ontstaan is door de meetwaarde van 1782 op 13-7, die slechts gebaseerd was op 9% van de bevolking. Deze waarde zou dus nog mee kunnen vallen bij de volgende update.
Cumulatief aantal besmettingen
Uitgaande van de besmettingen per dag kan ook het cumulatieve aantal besmettingen in een grafiek gezet worden:
Hier is bijvoorbeeld uit af te lezen dat pas in november 2022 alle Nederlanders gemiddeld 1x besmet waren, maar óók dat nu al 36.000.000 besmettingen een feit zijn, zodat anderhalf jaar later Nederlanders al gemiddeld 2x besmet zijn geweest. Let wel, de rioolwatermetingen waren pas vanaf 1-10-2020 betrouwbaar, dus de besmettingen uit de eerste golf zijn hierin nog niet meegenomen. In vergelijking met de aantallen besmettingen in 2021-2023 vallen de aantallen in de eerste golf in het niet: o.b.v. positieve tests zouden er tot begin oktober 2020 slechts ~300.000 personen in Nederland besmet zijn met corona (alleen symptomatische gevallen). Dat is niet vreemd, want in die tijd waren er nog wél tamelijk strenge maatregelen.
Besmettelijke personen
Als er elke dag zo’n 41.100 Covid-besmettingen bijkomen, en elke besmette persoon is ~10 dagen besmettelijk, volgt daaruit dat momenteel ~411.000 Nederlanders besmettelijk zijn, dat is ~2,28% van alle Nederlanders. Als u afspreekt met één ander persoon kunt u die misschien vertrouwen als die zegt voorzichtig te zijn geweest. Maar op een klein familiefeestje met 12 personen is de kans dat iemand Covid heeft al 25% en is onmogelijk zicht te houden op de besmettingsstatus van al die personen. Bij 50 personen is de kans dat iemand Covid heeft al 68%! En we zitten waarschijnlijk nog niet op de top van de golf.
Het percentage besmettelijke personen in de bevolking is ook direct te relateren aan de rioolwaterwaarden. LowCovid Kano heeft namelijk door middel van lineaire regressie het verband tussen rioolwaterwaarden en het percentage mensen met Covid19 besmet volgens de infectieradar vastgesteld voor een groot aantal meetpunten (dagen), in de grafiek hieronder:
Het “Infectionradar %” is de door het RIVM berekende en gepubliceerde procentuele positiviteit van de uitgevoerde zelftest door de groep vrijwilligers die deelnemen aan de Infectieradar en lijden aan een luchtweginfectie. Uit bovenstaande regressieanalyse heeft Kano afgeleid dat:
Percentage Covid19-besmetten = 0,0013 x Rioolwaterwaarde
Nu kunnen we dus het verloop van de rioolwaterwaarden over het hele bekende traject van oktober 2020 tot heden direct omrekenen naar het Covid19-besmettingsniveau, dus:
Ook volgens deze rekenwijze komen we tot een percentage besmette personen van rond de 2%. Eerlijkheidshalve moet hierbij vermeld worden dat onze eigen schatting van het percentage besmettelijken zo’n 50% hoger uitkomt dan de hierboven geschetste waarden. Het is niet uitgesloten dat de onbetrouwbaarheid van de zelftest die toegepast wordt door het infectieradarpanel hier debet aan is. Anderzijds is onze eigen berekening ook maar een schatting o.b.v. een kettingberekening van rioolwaarde via aantal besmettingen per dag naar aantal besmettelijken naar percentage besmettelijken.
Hoeveel Covid19-besmettingen leiden tot Long Covid?
Het Canadese bureau voor statistiek heeft in juni 2023 in een onderzoek onder 3,5 miljoen Canadezen vastgesteld dat de kans op Long Covid niet afneemt bij herbesmetting, maar daarentegen cumulatief werkt: elke besmetting geeft weer ca. 13% kans op Long Covid, zodat na 3 besmettingen zo’n 40% langdurige symptomen houdt (zie grafiek hieronder). Al-Aly et al kwamen in december 2023 tot vergelijkbare percentages in een cohort van een half miljoen veteranen in de VS.
In Nederland wordt het “Long-Covidprobleem” in de media vaak besproken onder de impliciete aanname dat Long Covid alleen optrad in de eerste 2 Covidjaren, 2020 en 2021. Meestal wordt het risico dat mensen na een Covid19-besmetting in 2024 nog maanden- of jarenlang klachten houden niet eens genoemd, dus Long Covid, PASC (Post Acute Sequelae of Covid) of PCC (Post-Covid Condition). Slechts af en toe gebeurt dat wel, waarbij dan een verwaarloosbaar kleine kans wordt genoemd.
Maarten Keulemans vond het nodig in zijn column van zaterdag 20-7 in de Volkskrant de huidige extreem hoge coronagolf weer eens te bagatelliseren: “Wel kan ook de nieuwe variant in naar schatting 1 tot 2 procent van de gevallen tot de langdurige vermoeidheidsziekte postcovidsyndroom (‘long covid’) leiden.” Nog afgezien van het feit dat Long Covid véél meer is dan een “langdurige vermoeidheidsziekte”, het percentage van 1-2% dat MK noemt is volstrekt uit de lucht gegrepen. Misschien heeft hij zich gebaseerd op een zeer beperkt Duits onderzoek van augustus 2023 van Diexer et al in International Journal of Infectious Diseases. Daaruit zou blijken dat elke volgende SARS-CoV-2 variant weer een lager risico op Long Covid had, van Wild Type via Alpha en Delta tot Omikron. Bij Omikron zou dit risico zelfs beperkt blijven tot 1-2%, mits er eerdere infecties waren geweest (sic!):
Dit onderzoek betrof echter slechts 17.000 deelnemers met een bevestigde Covid19-infectie, was gebaseerd op vragenlijsten en sloot op 15 juni 2022. Feitelijk kon daarom alleen PCC door de eerste omikrongolf van BA.1 meegeteld worden.
Zeer recent, in juni 2024, heeft dezelfde groep een veel groter opgezet onderzoek gepubliceerd in de Journal of Infection (NAKO Gesundheitsstudie). Daarbij bleek 60% van een groep van 110.000 mensen geïnfecteerd te zijn geweest met Covid, en het online onderzoek sloot pas in december 2022.
Bij dit onderzoek bleken de percentages PCC veel minder te variëren: van 46,78% voor Wildtype tot 34,32% voor Omikron. Dat zijn dan de cijfers voor “any PCC”, waarbij één symptoom al volstaat om van PCC te spreken. De percentages voor ernstige PCC zijn veel lager, ongeveer een kwart daarvan, en variëren van 11,3% tot 7,5%. Merkwaardig in deze tabel is dat hoe vaker men gevaccineerd is hoe meer kans er is op PCC. Zouden gevaccineerde Duitsers onvoorzichtiger worden?
In een zeer recente publicatie van Xie, Choi & (weer) Al-Aly, van 17-7-2024, in het New England Journal of Medicine: Postacute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection in the Pre-Delta, Delta and Omicron Eras maken Al-Aly c.s. nu eveneens onderscheid tussen de diverse varianten vóór Delta, Delta en ná Delta (dus Omikron). Zij komen tot de volgende percentages.
Voor ongevaccineerden Pre-Delta 10,42%, Delta 9,51% en Omicron 7,76%. Voor gevaccineerden liggen de percentage juist veel lager: Delta 5,34% en Omicron 3,5%. De cijfers zijn de afgelopen week uitvoerig bediscussieerd in de Covid-gemeenschap. Veel deskundigen vinden de percentages te laag, te conservatief vastgesteld. Dit lijken meer absolute ondergrenzen voor PCC. Zelf melden Al-Aly c.s. ook diverse ernstige beperkingen van hun onderzoek:
- Omicron is slechts tot eind januari 2022 meegenomen, dus alleen BA.1
- Het is een onderzoek onder vooral oudere mannen (vrouwen zijn bv veel bevattelijker voor Long Covid)
- Alleen medische dossiers zijn onderzocht, het betreft dus uitsluitend patiënten die de klachten ernstig genoeg vonden voor bezoek aan een arts
- Alleen de eerste besmetting is bekeken
Als we deze resultaten in diverse recente onderzoeken overzien en proberen te betrekken op de Nederlandse situatie, waarbij niemand meer probeert om de besmettingskans of virusdosis te verminderen en slechts een klein deel van de bevolking nog gevaccineerd wordt, dan moeten we constateren dat rekenen met 13% kans op (mogelijk milde) Long Covid en 3,25% (een kwart daarvan) op ernstige Long Covid een goed uitgangspunt was en is. Het voortdurende negeren of bagatelliseren van het voorkomen en de effecten van Long Covid heeft nu lang genoeg geduurd. Zelfs in het AD van 22-7 staat nog: Hoewel de klachten dus meestal licht zijn, mogen we volgens Koopmans en het RIVM niet vergeten dat corona daarnaast ook voor langetermijnklachten (long covid) kan zorgen. Koopmans: ,,Die kans wordt geleidelijk aan wel minder, maar ze is er nog steeds…”. Zelfs als we de huidige kans op LC na een Covid19-besmetting op 3,5% schatten, dan kunnen wij dat met geen mogelijkheid een klein risico noemen! Zeker bij de huidige massale besmettingen gaat het namelijk om honderdduizenden LC-patiënten dit jaar!
Ten slotte stelt Marion Koopmans in het AD: Eigenlijk zitten we nog steeds in de situatie waarin we in april 2022 terecht zijn gekomen, toen de overheid de bal bij ons teruglegde. Dat we er zelf, met ons gedrag, voor moeten zorgen dat het virus niet de kans krijgt om zich zomaar te verspreiden. Wat zij daarbij verzuimt te melden is dat zij in maart 2022 met het OMT en Jaap van Dissel vaststelde dat Covid19 voortaan een “gewone luchtweginfectie” was en dat verdere speciale Covid19-gerichte collectieve maatregelen niet meer nodig waren. Dan weet de overheid wel wat ze te doen staat: niets!
Overigens brengt de NOS tezelfdertijd hetzelfde verhaal Opleving coronavirus door ‘FLiRT’-variant, klachten minder ernstig. Klachten minder ernstig? Waaruit blijkt dat dan?
We zullen in onze weekberichten dus blijven rekenen met 13% kans op Long Covid per besmetting, en een kwart daarvan zal ernstige, invaliderende klachten betreffen.
Infectieradar [info]
Het percentage mensen met klachten van acute luchtweginfecties, o.b.v. meldingen door een groep vrijwilligers aan het RIVM, geeft op elk moment een idee van het besmettingsrisico. Op 16 juli had 5,34% van de testgroep van het RIVM last van een luchtweginfectie. Dit percentage loopt de laatste weken weer op. Dit klopt dus met de sterk gestegen Covid19-besmettingen.
Overige infecties
Eén van de infecties die sinds Covid19 in sterk verhevigde mate rondgaan is kinkhoest, vele malen hoger dan vorige jaren en ook hoger dan vóór corona. In onderstaand wekelijks overzicht van de gevonden respiratoire virussen in monsters afgenomen door Nivel Peilstations (uitgebreid Nivel Surveillance Bulletin van week 28) is te zien dat Covid19 deze week enorm gestegen is naast rhino-, parainfluenza- en ander coronavirussen. Toch zeggen deze overzichten niet veel, want in week 28 zijn slechts 13 monsters onderzocht.
Uit de Nivel surveillance volgen wel diverse andere uiterst zorgelijke trends. Zo is bijvoorbeeld de Nederlandse kinkhoestepidemie, gestart in januari, nog lang niet voorbij. Nog steeds worden 7 nieuwe gevallen per 100.000 per week gemeld, dat is 180 nieuwe patiënten per dag over heel Nederland. Deze aantallen liggen vér boven die van de voorgaande jaren, en ook boven pre-pandemische niveaus. Voor kinderen van 0-4 jaar is het aantal gevallen het hoogste, terwijl voor die groep kinkhoest juist erg gevaarlijk is. Volgens een artikel in de Telegraaf zijn in februari en maart zelfs 4 baby’s overleden aan kinkhoest! Recent waren er weer nieuwe meldingen.
Het Nivel rapporteert de laatste maanden over nog een andere infectieziekte die weer terug van weggeweest is: de “vijfde ziekte” (erythema infectiosum), door het parvovirus B19. Deze ziekte geeft een rode huiduitslag en is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen en het ongeboren kind. Sinds februari dit jaar komt deze ziekte voor het eerst in jaren weer 2-3 keer zo vaak voor. Bij kinderen van 5-14 jaar waren er in week 28 zo’n 24 meldingen per 100.000. Over alle kinderen van die groep waren dat er 18,62×24= 445 kinderen over heel Nederland. Deze week 28 dus.
Ook waterpokken is weer terug van weggeweest. Weliswaar is de huidige epidemie niet zo ernstig als die van 2022, maar nog steeds wel 2-3x zo hoog als in de meeste voorgaande jaren. Het sprookje van immuniteitsschuld is nu toch echt uit, deze uitbraken zijn echt het gevolg van schade aan het immuunsysteem door herhaalde Covid19-besmettingen! De stijging van de laatste weken is nu gelukkig gevolgd door een daling.
Het RIVM geeft op de pagina Feiten en cijfers griep het verloop van het aantal bij Nivel gemelde griepgevallen per week vanaf 2019 week 40 tot heden, 2024 week 28, zie grafiek hieronder. De griepgolf van december t/m februari dit jaar (de rode lijn) is voorbij, maar de opmaat naar de komende wintergolf is alweer zichtbaar. Als we er niets tegen doen komt die beslist! Bedenk dat influenza minder besmettelijk is dan Covid19, dus als we maatregelen nemen tegen Covid kan óók influenza de wereld uitgeholpen worden! Dat hebben we in 2020 en 2021 ook in de praktijk gezien.
Ziekenhuisopnames [info]
Het aantal Covid19-ziekenhuisopnames per dag, opgegeven door het Landelijk Coördinatiecentrum Patiënten Spreiding (LCPS), gaf een indicatie van het aantal ernstig zieke patiënten met acute Covid19 die dag. Helaas heeft het LCPS onlangs besloten, in samenspraak met de bestuurders van ziekenhuizen, om de publicatie van ziekenhuisopnames voor Covid19 per 1 juni te staken. Wéér gaat een belangrijke indicator voor de intensiteit van de voortdurende pandemie verloren.
Uit Covid19-ziekenhuisopnames de laatste weken in Radboud UMC (zie tweet van internist-infectioloog Chantal Rovers) blijkt dat deze al een factor 5 keer zo hoog zijn dan 2 maanden geleden:
Vergelijking Covid19 met influenza
Vanaf het begin in januari 2020 hebben virologen en leiders van westerse landen gepoogd de Covid19-pandemie te bagatelliseren: het zou niet erger zijn dan een “gewone” griep. De praktijk wees iets heel anders uit. Echter, in het 146e rapport van het OMT werd toch gesteld dat Covid19 vanaf maart 2022 voortaan wel vergelijkbaar was met “gewone luchtweginfecties”. Daarop hebben het RIVM en de Nederlandse medische elite hun beleid stap voor stap afgestemd. Zij hebben het Nederlandse volk compleet in de steek gelaten!
Lees ons artikel dat de vloer aanveegt met dit uitgangspunt.
Of lees in het ijzersterke verhaal van Julia Doubleday in de Gauntlet hoezeer het beleid m.b.t. de Covid19-pandemie verschilt van de aanpak van andere ernstige infectieziekten in het verleden. Quote:
So, if we were to eliminate the diphtheria, pertussis, mumps, measles, and polio vaccines, normalize the spread of all these viruses, use a year in which mortality was high for our analysis, and adjust for population, we would expect 43,079 Americans to die each year, of all five combined. 43 thousand deaths from diphtheria, pertussis, mumps, measles, and polio, which we successfully prevent each year, and consider it a great achievement to do so.
Last year over 75,603 Americans died of COVID. An undercount.
De sterftecijfers van difterie, kinkhoest, de bof, mazelen en polio tijdens hun piekjaren, allemaal gecombineerd, zouden leiden tot zo’n 43.000 doden in de VS in 2023. Door Covid19 alleen zijn er in 2023 wel 75.603 Amerikanen overleden, en dat is nog een grove onderschatting (want alleen door acute Covid19 gevelde doden).
Echter, terwijl bij eerdere epidemieën alles op alles werd gezet om de infectieziekten onder controle te krijgen, wordt ons bij Covid19 voorgehouden “dat we er maar mee moeten leren leven”.
Variants of Concern (VOC) [info]
De relatieve frequenties van relevante VOC’s (kiemsurveillance RIVM) geven een indicatie welke nieuwe bedreigingen te verwachten zijn. De afgelopen 3 maanden waren ze bij het RIVM echter ingedut, omdat iedereen dacht dat Covid nu écht voorbij was. Het aantal onderzochte samples was wekenlang erg laag. Waar vorig jaar tijdens coronagolven honderden samples per week werden onderzocht, blijft het dit jaar beperkt tot hooguit enkele tientallen. Sinds in december variant JN.1 dominant is geworden is in maart ook het zoeken naar gevaarlijke subvarianten gestaakt. Door dergelijk onderzoek had de huidige golf beter begrepen en misschien zelfs voorspeld kunnen worden.
Op 10 juli heeft het RIVM echter voor het eerst weer een fatsoenlijke dataset gepubliceerd met voldoende samples per week én een uitsplitsing naar 2 subvarianten van JN.1, namelijk KP.2 en KP.3.
Deze week heeft het RIVM weer geen update van de variantenanalyse gepubliceerd. Echter, uit de database van GISAID, waar ook het RIVM zijn ruwe data van virusvarianten uploadt, kon Josette Schoenmakers wel een meer accurate opsplitsing in 4 subvarianten van JN.1 afleiden, namelijk de FLiRT variant, met en zonder de S31del mutatie, en KP.3, met en zonder S31del mutatie. Hieruit volgt dat deze 4 subvarianten al wekenlang gelijkop gaan en samen de originele JN.1 variant al vrijwel compleet verdrongen hebben, zie onderstaande grafiek. De laatste weken lijkt KP.3 + S31del het te gaan “winnen”.
Conclusie: actueel risico [info]
Wij schatten het risico momenteel in als EXTREEM HOOG, en het stijgt nog steeds! De nieuwe golf is volop bezig. Helaas. Als het huidige beleid van wegkijken en niets doen blijft is dit onvermijdelijk en kunnen we alleen hopen dat deze gepiekt heeft, bijvoorbeeld omdat de zomer er aan komt en de scholen dus gesloten zijn. Zoals bekend zijn scholen de belangrijkste aandrijving van de pandemie.
Vergeet ook nooit: de kans op corona is nooit echt weg, en risico = besmettingskans x impact. Als je toch besmet wordt kunnen de gevolgen verschrikkelijk zijn: levenslang gehandicapt, bedlegerig, arbeidsongeschikt of een plotselinge, voortijdige dood. Daarom adviseren wij om zoveel mogelijk te voorkomen dat u deze ziekte krijgt: vermijd drukke bijeenkomsten binnen maar ook mensenmassa’s buiten, draag waar mogelijk een ffp2-masker, gebruik neusspray in gevaarlijke omstandigheden en werk zoveel mogelijk thuis. Zeker nu Covid19 voor de zoveelste keer sterk in opmars is.
Voor het collectief geldt, nu meer dan ooit:
Indammen móet en indammen kán!
Het is pure noodzaak de huidige golf in te dammen, om tienduizenden zieken, invaliden en doden te voorkomen. Begin bijvoorbeeld met de herintroductie van maskers in de zorg en het OV. Géén chirurgische mondkapjes, maar effectieve ffp2-mondneusmaskers! Gebruik vervolgens de zomervakantie om in alle klaslokalen hepa-filters te installeren. Bereid tenslotte een brede Covid-vaccinatieronde in de herfst voor, óók voor kinderen.
Er zijn verschillende strategieën om deze pandemie te bedwingen:
- Pandemieregels van de Goede Pandemie Praktijk
- Plan van het World Health Network met massaal testen
- Een haalbaar en afdoende geacht alternatief voor de gecompliceerde en onwerkbare maatregelenladders van VWS onder Ernst Kuipers:
